根尖手術實例
他院轉診上顎左右正中門牙牙根管治療後膿包未消除。
手術過程
1. 局部麻醉
2. 暴露病灶區
3. 清除感染組織
4. 切除根尖與逆充填
5. 縫合傷口
後續追蹤
2026年4月29日 星期三
2025年8月24日 星期日
數位植牙手術導版
植牙現在已是缺牙區域重建的首選
根據文獻回顧分析植牙存活率10年約為85~95%
現今數位科技的發達也使得植牙手術風險降低
手術導版的設計在術前就已經把植牙周圍骨頭與牙肉狀況
安全地評估數值，也在電腦軟體上設計後續正式假牙的理想位置
以下列病例來說明"數位植牙手術導版"的治療過程
收集全口電腦斷層資料與口內印模或是口內掃描獲取齒列狀況
在電腦軟體上進行資料疊合進一步設計出手術導版
手術與正式假牙完成後
數位手術導版對於病患術前全部情況的分析，給予病患安心感
數位手術導版對於手術醫師除了術前與術後的規劃，給予手術時間上的縮減降低病人對於手術時間的焦慮!
2025年7月23日 星期三
自體移植
多年前告知病人左下第二大臼齒蛀牙嚴重要進行根管治療
雖然有被其他醫師治療，但是沒有做假牙保護導致繼續蛀牙進而牙齒斷裂，需要拔除!跟病人溝通如果不想植牙，可以考慮將左下智齒"自體移植"到第二大臼齒的位置替代。於是病人接受這樣的治療方式。
手術當次拔除第二大臼齒與智齒，用鐵線將智齒固定在第二大臼齒牙位，智齒位置放置膠原蛋白促進傷口癒合。
等待兩個禮拜有初步固定，進行根管治療。
半年追蹤，病人說可以正常吃東西跟自然牙一樣!
2025年7月22日 星期二
大臼齒根尖病變治癒案例
他院診所轉診評估右下第一大臼齒根管治療
可以看到之前填補材料很接近牙髓腔，
而且根尖區域也有病變的產生(黃色虛線區)
進行根管治療，確認根管治療長度
沒有臨床症狀與顯微鏡下無根管感染問題，進行根管封填
一年追蹤，根尖病變癒合
2025年7月17日 星期四
分離器械移除
根管治療中，可能出現根管治療器械分離在根管的情況。根據國外研究發生機會大約 1 ~ 6 % ，特別是複雜根管型態牙齒、根管鈣化牙齒與根管再治療牙齒，X 片上無法清楚看清根管真實狀況，加上金屬疲勞或磨耗就有可能發生器械分離的情況。
病人被轉診至門診求診，因為根管狹小導致器械分離滯留根管需進一步顯微根管處理
術前X光
顯微鏡下影像
顯微鏡視野下移除分離器械
確認分離器械完全移除
確認根管治療長度
根管無臨床症狀，進行根管封填
裝上假牙後追蹤
