K先生因為右下第一小臼齒疼痛先前往他院做緊急處理，他院醫師告知根管不好做，轉介至我的門診做評估。以台灣歷年根管系統研究的統計，下顎第一小臼齒有雙根管的比率大概為22％，甚至還有可能出現 C 型根管的狀況。從 X 光上判讀這顆牙齒至少有兩個根管，建議使用牙科顯微鏡與超音波器械去做根管治療的部分。
根管治療當次以橡皮帳做隔離，確保治療範圍不會有干擾與汙染根管的情況。在顯微鏡下利用超音波器械去移除上方干擾的齒質，就可以看見下方有兩個根管的入口。
定位兩個根管的開口與工作長度確認後，開始以旋轉鎳鈦器械進行根管的修型與清創，再加上次氯酸鈉溶液沖洗根管。最後在使用超因波器械進行 Passive ultrasonic irrigation （ PUI ）加強根管沖洗的效果。當次已暫時性填補物覆蓋牙齒開口，讓病患回去觀察有無症狀。
K先生回診時，沒有臨床疼痛與不舒服，當次決定進行根管封填。在橡皮帳的隔離下，進行根管封填。
面對複雜根管適時使用顯微鏡與超音波可以簡化複雜根管的情況，讓醫師對於治療結果更有把握。
