保存粹齒-林俊國醫師: 根管重新治療 WFU

2024年2月7日 星期三

根管重新治療

 


臨床上出現根尖病變的牙齒要如何處理?

拔除患齒、先不治療追蹤後續情況 ( 後續出狀況機會高 ) 或是 非手術性/手術性根管重新治療,都是臨床醫師的治療選項。排除牙齒裂掉的情況,大部分牙醫師會選擇幫病人保留牙齒,進行根管重新治療、從研究統計中指出根管重新治療成功率大約 70 ~ 85 %,影響成功的因素大部分為口腔健康狀況、根管的解剖結構、感染的嚴重程度、以及治療的技術 ( 經驗豐富的牙醫或根管治療專科醫師 )。


跟病人一起討論之後,選擇根管重新治療。重新根管治療必須拆除假牙套確認內部齒質是否足夠或是有無蛀牙、拆除釘柱才有機會行非手術性根管治療。拆釘柱最大風險是牙根裂掉,拆釘柱過程盡量溫柔施力並且借助超音波器械的幫忙慢慢移除釘柱。







拆除完成後,進行根管重新治療。





沒有臨床症狀後,進行根管封填。





之後進行假牙補綴治療並追蹤。





對照術前與術後追蹤6個月。