多年前告知病人左下第二大臼齒蛀牙嚴重要進行根管治療
雖然有被其他醫師治療，但是沒有做假牙保護導致繼續蛀牙進而牙齒斷裂，需要拔除!跟病人溝通如果不想植牙，可以考慮將左下智齒"自體移植"到第二大臼齒的位置替代。於是病人接受這樣的治療方式。
手術當次拔除第二大臼齒與智齒，用鐵線將智齒固定在第二大臼齒牙位，智齒位置放置膠原蛋白促進傷口癒合。
等待兩個禮拜有初步固定，進行根管治療。
半年追蹤，病人說可以正常吃東西跟自然牙一樣!
2025年7月23日 星期三
2025年7月22日 星期二
大臼齒根尖病變治癒案例
他院診所轉診評估右下第一大臼齒根管治療
可以看到之前填補材料很接近牙髓腔，
而且根尖區域也有病變的產生(黃色虛線區)
進行根管治療，確認根管治療長度
沒有臨床症狀與顯微鏡下無根管感染問題，進行根管封填
一年追蹤，根尖病變癒合
2025年7月17日 星期四
分離器械移除
根管治療中，可能出現根管治療器械分離在根管的情況。根據國外研究發生機會大約 1 ~ 6 % ，特別是複雜根管型態牙齒、根管鈣化牙齒與根管再治療牙齒，X 片上無法清楚看清根管真實狀況，加上金屬疲勞或磨耗就有可能發生器械分離的情況。
病人被轉診至門診求診，因為根管狹小導致器械分離滯留根管需進一步顯微根管處理
術前X光
顯微鏡下影像
顯微鏡視野下移除分離器械
確認分離器械完全移除
確認根管治療長度
根管無臨床症狀，進行根管封填
裝上假牙後追蹤
2025年7月16日 星期三
右上側門牙根病變治癒案例
病人主訴為其他牙醫師告知有根尖病變建議轉診
右上側門牙有之前的假牙與牙釘柱
治療計畫為拆除舊假牙與牙釘柱，先進行非手術性根管治療並追蹤1-3個月，看根尖病變是否有癒合跡象?若無癒合跡象，建議手術性根管治療
拆除假牙與牙釘柱
確認根管治療長度
確認無臨床症狀，顯微鏡下觀察根管無感染現象，進行根管封填
三個月追蹤，根尖有癒合跡象，建議做上假牙保護患齒避免咬裂也確保冠部密封性避免口內細菌又入侵根管系統
一年追蹤，根尖病變區癒合
