17歲 H同學因為深度蛀牙先前往他院就診，之後媽媽帶來我門診尋求第二意見。從 X 光片上發現左下第二大臼齒有嚴重蛀牙，而且牙齒的牙根尖尚未長好！屬於開放性牙根尖。 H同學自述沒有自發性疼痛，在臨床的檢查，冷測試結果正常也沒有受溫度刺激後持續性的疼痛、敲診也是正常，臨床診斷為正常牙髓伴隨深度蛀牙。告知蛀牙完全移除後牙髓組織暴露機會很高，與媽媽和 H同學討論後，建議是用活髓治療保留正常牙髓組織持續讓牙根生長。因為牙冠齒質缺損過大，建議使用陶瓷嵌體來復形避免之後咬裂的情況。
活髓治療當次先進行局部麻醉，之後利用橡皮帳隔離要施作的區域避免進一步的干擾與污染。在顯微鏡觀察下慢慢地移除蛀牙，蛀牙完全移除後牙髓組織已暴露！
在移除發炎牙髓組織與成功止血後，觀察留下的牙髓組織呈現健康情況，確定完牙髓狀況後使用 MTA 進行修補。
缺損的齒質當次以複合樹脂填補先復形，之後觀察一個月觀察是否有不舒服症狀。
觀察一個月後， H同學都沒有自發性疼痛，臨床上冷測試與敲診都是正常情況，接著就是進行陶瓷嵌體復形的治療。
技工所送回的陶瓷嵌體
黏著當次一樣先用橡皮帳去隔離，避免水氣來干擾與污染黏著區域，之後進行牙齒與陶瓷的表面處理，再用流動性樹脂去做陶瓷嵌體的黏著。
黏著完4個月追蹤情形正常。
目前這顆牙還在持續追蹤中。
