一、活髓治療的診斷注意事項
臨床檢查都是在測試牙齒的敏感性，並非牙齒的活性。活性的檢查要用血氧儀器，但在臨床上是不可行的方式。所以臨床檢查對於牙髓的診斷也無法完全符合組織學上的診斷，所以臨床上直接利用牙科顯微鏡去觀察牙髓狀況可以提供可靠的訊息，其一、牙髓內壞死的部分可以輕易被觀察到，其二、牙髓止血後可以清楚的觀察牙髓的狀況是否能被保留。
二、蛀牙處理
牙髓組織如果有暴露，周遭有蛀牙感染的齒質都需要移除，避免增加日後牙髓組織壞死的風險，況且研究中也證實，沒有受蛀牙感染的齒質對於複合樹脂的黏著力有較好的黏著力。
三、次氯酸鈉的使用
次氯酸鈉是一種可以提供止血與消毒的溶液，在暴露後牙髓組織的檢查，必須控制出血以利評估牙髓的發炎狀況，必要時再移除發炎的牙髓組織。通常對牙髓組織的止血需要 5 到 10 分鐘。
四、活髓治療上所使用的材料
矽酸鈣水泥（Calcium silicate cements， CSC）的使用與三氧礦化物（mineral trioxide aggregate， MTA）在臨床上有相當的成功率， MTA 與 CSC 用於活髓治療時，恆牙被診斷為有症狀或無症狀不可逆牙髓炎，1-2年的追蹤成功率為 85-100%。其他材料如氫氧化鈣、
玻璃離子（GIC） 和樹脂基底材料在臨床結果追蹤表現出較低的成功率（43%-92%）。
五、立即放置永久修復材料
牙齒復形應該是活髓治療計劃的一部分，對於接受活髓治療的牙齒，立即性的復形治療在長期追蹤下有很高的成功率。立即性復形的顯著優勢包括預防微滲漏、保護生物材料層、減少術後敏感和溫度傳導。等待一段時間後，牙髓如果沒有症狀與考量到牙齒是否會斷裂，牙冠的保護也必須執行修復。
六、總結
活髓治療的主要目標是創造理想的環境讓牙髓可以修復與保存。但這項治療也要多一點的臨床研究與臨床治療指引來評估活髓治療的可行性。
資料來源：2021美國牙髓病學會對活髓治療聲明
活髓治療是項新技術，之前也很多對於臨床案例的發表，但證據等級都較低，目前因為生物材料的發展與對牙髓的基礎研究，慢慢的活髓治療有了雛型，不敢說活髓治療一定會改變現在治療的流程，但至少是以保存牙髓立場來說是個治療的選項。
